病假津贴期限将缩减至一年
法国政府计划自10月15日起,将长期病假(ALD)中“非免除型”疾病患者的每日津贴最长支付期限从目前的三年(1095天)大幅缩减至一年。
支出激增推动特许制度收紧
在现行制度下,患有严重或慢性疾病、预计需要中断工作超过6个月的非免除型ALD参保人员,享有与经典ALD患者相同的每日津贴计算额度,即在三年内连续或累计最多可获得1095天的津贴。相比之下,普通法定病假的标准为三年内累计最多360天。改革落地后,此类病假的最高补助期限将被严格限制在一年以内。
强化医疗照护与重返职场
作为缩减补助期限的配套措施,法国卫生部计划强化对轻度至中度抑郁症以及肌肉骨骼疾病(TMS)患者的医疗和辅助医疗照护。这两类病因占据了所有非免除型长期病假的近三分之二。
卫生部旨在通过这些干预措施,促进患者顺利重返工作岗位并预防职业失能。具体路径包括在2027年全面推广两项已在心理健康领域取得成效的第51条(Article 51)试点项目,即Sesame和DSPP项目,同时计划针对肌肉骨骼疾病启动一项全新的专项试点。
打击医疗游牧与滥用行为
除了收紧长期病假之外,另一项即将出台的法令主要针对“医疗游牧”(nomadisme médical)现象,即短期内重复开具病假条的行为。根据法国行政内阁提供的数据,2024年约有1.3万名参保人员从至少5名不同的全科医生处开具了病假条,平均每次病期为12天。
法国政府指出,虽然这类短期重复病假对社会保障基金的总体财政冲击相对较小,但它们严重打乱了企业的正常运营秩序。尽管部分病例源于实际的医疗资源短缺,但行政部门认为其中存在不少无正当理由的滥用情况。
新法令将赋予法国医疗保险机构(Assurance maladie)更大的权力以加强审核与处罚力度。对于存在明显且确凿滥用行为的违规参保人员,可能会面临经济罚款,或者被要求退还已发放的病假每日津贴。
多方协商与第二意见机制
关于协助全科医生就精神心理疾病或肌肉骨骼疾病等长期病假向专科医生(如风湿病学家、精神病学家)征求“第二意见”的设想,目前正在稳步推进。
法国卫生部内阁已确认,卫生部长斯特凡妮·里斯(Stéphanie Rist)已正式要求各行业协议合作伙伴就该机制展开具体工作。
Related reading